Cette opération bénéficie du soutien institutionnel des laboratoires

Edito

Et pendant ce temps-là en France... alors que nous trimons à San Diego
Par le Pr Richard Trèves (Limoges) le 08-11-2017
Vous ne savez pas que depuis deux jours, c’est bien la peine de venir ici si vous l’ignorez (le french corner ne distribue que L’Equipe ?), des associations de patients (ou de malades comme vous voulez) défilent sous le regard goguenard des laboratoires en scandant « nous voulons nos médicaments », nous en avons « assez des noms incompréhensibles », ou « Buzyn au turbin » ; on a entendu Lire la suite
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Zoom

Données d'efficacité à 56 semaines du Guselkumab dans le rhumatisme psoriasique Par le Pr Pascal Richette (Paris), le 08-11-2017
Le Guselkumab est un AC qui cible la partie p19 de l’IL-23. Cette molécule a déjà démontré son efficacité  dans le Psoriasis, maladie pour laquelle elle a été approuvée aux (...) Lire ce zoom
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Comité de rédaction

Directeur de la publication: Thierry Klein

Directeur des rédactions: Dr Caroline Reitz

Rédacteur en chef: Pr René-Marc Flipo (Lille)

Coordinatrice: Dr Véra Lemaire (Paris)

Médecins rédacteurs:

Pr Hang Korng Ea (Paris)
Pr Eric Hachulla (Lille)
Pr Françoise Laroche (Paris)
Dr Edouard Pertuiset (Pontoise)
Pr Pascal Richette (Paris)
Pr Jérémie Sellam (Paris)
Pr Elisabeth Solau-Gervais (Poitiers)
Pr Richard Trèves (Limoges)

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Goutte
Un traitement hypo-uricémiant conduit selon les recommandations de l'ACR permet une amélioration des gouttes sévères : étude monocentrique prospective effectuée au Vietnam
Pr Hang Korng Ea, Hôpital Lariboisière - Paris le 8-11-2017
L’allopurinol, traitement de référence chez des patients goutteux avec une fonction rénale normale, permet lorsqu’il est bien conduit, d’obtenir une uricémie à la cible dans plus de 90% des cas. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer de façon prospective l’efficacité de l’allopurinol chez des patients avec une goutte sévère.
Goutte
Relation entre uricémie et incidence de la goutte
Pr Hang Korng Ea, Hôpital Lariboisière - Paris le 8-11-2017
Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer les relations entre l’uricémie et la survenue de la goutte. L’étude a été effectuée sur recherche systématique de bases de données de cohortes prospectives déjà publiées où les informations individuelles sur l’uricémie et la survenue de goutte étaient disponibles. 
Goutte
Causes de mortalités liées à la goutte : augmentation des mortalités liées à la maladie rénale chronique et diminution des mortalités liées à la maladie d'Alzheimer
Pr Hang Korng Ea, Hôpital Lariboisière - Paris le 8-11-2017
Les objectifs de cette étude étaient d’identifier les causes de mortalités chez des patients goutteux. L’étude a été conduite sur deux registres nationaux suédois : un registre sur les données médicales et un registre sur les causes de mortalités où les diagnostics des maladies étaient codés selon la classification internationale des maladies.
Goutte
Le traitement hypo-uricémiant géré par les pharmaciens ambulatoires améliore-t-il la prise en charge de la goutte ?
Pr Hang Korng Ea, Hôpital Lariboisière - Paris le 8-11-2017
Il s’agit d’une étude randomisée conduite par le système de santé Kayser Permanent dans le sud de la Californie. Le traitement par allopurinol (gestion des effets secondaires et doses) était soit géré par le pharmacien libéral soit de manière habituelle par le médecin traitant. 
Goutte
Un nouvel uricosurique puissant en inhibant URAT1
Pr Hang Korng Ea, Hôpital Lariboisière - Paris le 8-11-2017
URAT1 est le principal transporteur de l’acide urique qui permet la réabsorption de l’acide urique urinaire. La plupart des uricosuriques comme le lésinurad, le probénécide ou la benzbromarone agissent en inhibant l’activité de ce transporteur. 
Goutte
Etude de phase 2 : la rapamycine encapsulée diminue la production des anticorps anti-médicament et augmente l'efficacité de la pegsiticase, une uricase pégylée
Pr Hang Korng Ea, Hôpital Lariboisière - Paris le 8-11-2017
L’uricase est une enzyme qui métabolise l’acide urique en allantoïne, métabolite beaucoup plus soluble. Au cours de l’évolution, l’Homme a perdu l’activité de cette enzyme par mutation génétique. L’efficacité d’une uricase recombinante pégylée a été démontrée mais était associée à d’importante réaction allergique due très probablement à la synthèse d’anticorps anti-médicament. 
Rhumatisme psoriasique : Traitement
Données d'efficacité du Risankizumab, un inhibiteur sélectif de IL-23p19, chez des patients ayant un Rhumatisme Psoriasique
Pr Pascal Richette, Hôpital Lariboisière - Paris le 8-11-2017
A côté des anti IL17, des inhibiteurs de JaK et des inhibiteurs de l’IL12/23, une nouvelle classe thérapeutique émerge, celle ciblant plus spécifiquement l’IL-23 et en particuliers sa sous unité p19, ce qui est le cas avec le Risankizumab (RZB).
Rhumatisme psoriasique : Traitement
Facteurs de risque cardiovasculaires dans le rhumatisme psoriasique
Pr Pascal Richette, Hôpital Lariboisière - Paris le 8-11-2017
Plusieurs études ont suggéré que le score « SCORE », qui évalue le risque cardiovasculaire (CV) en population générale sous estime ce risque chez les patients ayant une Polyarthrite  Rhumatoïde. L’objectif de cette étude était d’évaluer le risque CV
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Traitement de la PR par abatacept sous-cutané : résultats de l'étude « abatacept best care »
Pr René-Marc Flipo, CHRU - Lille le 8-11-2017
L’abatacept constitue aujourd’hui l’un des principaux biomédicaments de la PR. Cette biothérapie est disponible par voie intraveineuse ou sous-cutanée, mais la plupart des données d’efficacité et de tolérance concerne son utilisation par voie
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Risque de fractures ostéoporotiques au cours de la PR : attention aux antalgiques opioïdes !!!
Pr René-Marc Flipo, CHRU - Lille le 8-11-2017
L’ostéoporose et le risque de fractures ostéoporotiques peuvent être considérés comme l’une des principales manifestations extraarticulaires de la PR. De nombreux facteurs de risque concourent à cette augmentation du risque fracturaire et notamment
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
PR, cytolyse hépatique sous MTX : un traitement poursuivi dans la très grande majorité des cas...
Pr René-Marc Flipo, CHRU - Lille le 8-11-2017
Le MTX constitue le traitement de fond de référence de la PR. Dans son profil de tolérance, on retient la survenue d’une possible hépatotoxicité. La survenue biologique d’une hépatite cytolytique est ainsi signalée dans 10 à 20 % des cas, mais elle
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
PR, abatacept et chirurgie orthopédique : utile ou inutile de programmer l'intervention au-delà de 4 semaines après la dernière perfusion ?
Pr René-Marc Flipo, CHRU - Lille le 8-11-2017
M.D. George a présenté ce Mardi 7 Novembre en session plénière une communication globale (2755) concernant les risques infectieux post-opératoires chez les sujets ayant une PR et ayant fait l’objet de différents traitements de fond qu’il s’agisse du
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
PR : que penser de l'efficacité en prévention primaire de l'aspirine à faible dose sur les risques cardiovasculaires ? Analyse post-hoc de l'étude PRECISION
Pr René-Marc Flipo, CHRU - Lille le 8-11-2017
Nombre de patients avec PR constitue des « candidats désignés » à une cardioprévention primaire par aspirine à faibles doses. Pour autant, ce traitement n’est pas dénué d’effets secondaires et notamment de risques hémorragiques.
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
PR et stratégie du treat to target : avec ou sans échographie ? Résultats de la cohorte BIODAM
Pr René-Marc Flipo, CHRU - Lille le 8-11-2017
La stratégie dite ciblée du treat to target (T2T) a pour objectif l’obtention de la rémission clinico-biologique. Pour autant nombre de patients en rémission clinique sont susceptibles de conserver des synovites infracliniques détectables en échographie…
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
PR : quelle est l'utilisation du MTX avant recours aux biomédicaments ? L'expérience du registre allemand RABBIT
Pr René-Marc Flipo, CHRU - Lille le 8-11-2017
Une publication nord-américaine récente met en avant le défaut d’optimisation potentielle du MTX dans le traitement de la PR avec pour conséquence notamment un recours peut-être prématuré aux biomédicaments (Rohr MK et al. Arthritis Care Res. 2017). Cette présentation
Polyarthrite rhumatoïde : Traitement
Traitement de la PR par abatacept : résultats à 2 ans de l'étude ACTION
Pr René-Marc Flipo, CHRU - Lille le 8-11-2017
L’étude ACTION est une importante étude prospective internationale, non interventionnelle. Il s’agit de PR traitées par abatacept IV et ce quelle que soit la ligne thérapeutique. Le critère principal de cette étude était la survie du traitement à 2 ans. Les résultats reposent sur
Fibromyalgie : Physiopathogénie
Exercice physique chez les patients fibromyalgiques
Pr Françoise Laroche, CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris le 7-11-2017
Les exercices sont largement recommandés au cours de la FM (MacFarlane, EULAR 2016, Ann Rheum Dis 2016). Vingt revues de 34 études (n= 2494) ont évalué 47 types d’exercices en aérobie qui entrainent une amélioration de la douleur (0.65; -0.09, 1.39), de la fonction (0.66; 0.41, 0.92), du bien-être (0.49; 0.23, 0.75) et des points douloureux (0.23; -0.18, 0.65).
Une autre étude (n=219) a montré des résultats comparables (douleur, fonction, sensibilité douloureuse, force).
Polyarthrite rhumatoïde : Physiopathogénie
Le microbiote oral dans la PR
Pr Elisabeth Solau-Gervais, CHU La Miletrie - Poitiers le 7-11-2017
Cette étude propose d’étudier le microbiote buccal. On sait en effet qu’il y a un lien entre microbiote intestinal et PR. On sait aussi que les périodontopathies sont associées à la PR.
 

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